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基于临床途径的住院诊疗质量实时控制研究

张宏雁

  随着我国卫生改革逐步深入、入世带来机遇与挑战,持续不断加强医疗质量管理已成为适应日益激烈的医疗市场竞争的迫切需要。本课题借鉴国外“临床途径”思想,对建立基于临床途径的住院诊疗质量实时控制进行了探索研究。旨在通过研究,探索建立一种住院诊疗质量管理模式,促进住院诊疗质量的提高和持续性改进,达到质量效益最大化。本研究首先对住院诊疗质量实时控制进行了总体设计,明确了其总体目标。其次,研究从完善住院诊疗过程标准入手,探讨建立临床途径的方法,并以老年性白内障病种为例,初步建立了该病种临床途径标准。然后,通过质控点选择及其控制标准的建立、计算机实时监控系统的设计、实时控制方案的提出,对建立基于临床途径的住院诊疗质量实时控制进行了探讨研究。通过研究认为,住院诊疗质量实时控制的建立和实现,有赖于将过程方法、持续质量改进理论和控制论作为理论依据,以标准的建立和完善为前提,以计算机实时监控系统作为保障,并以全员参与及病人监督作为更高要求。将临床途径运用于住院诊疗质量实时控制,具有较强的优越性,可以提高住院诊疗质量实时控制科学性、先进性,促进其更好地实现。但其运用关键是获取医务人员的支持和多专业多学科人员沟通协作。研究制定CP时,必须以规范医疗行为、提高医疗质量为根本目的,以多学科多专业人员协作精神、循证医学思想以及过程管理思想为指导,并通过诊疗计划内容、诊疗计划时间、诊疗计划阶段目标的分别制订及整理归纳而形成,并应分为医师与病人两种版本。……   
[关键词]:住院诊疗;临床途径;质量控制
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第三军医大学2002年