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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体细胞免疫的影响

雷巍

  研究目的细胞免疫在机体抗肿瘤和抗感染反应中起着关键的作用。腹腔镜手术对细胞免疫影响的研究对于术后肿瘤种植、转移、复发以及感染性疾病的扩散有重要的理论和实际意义。本研究通过检测腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术患者术后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对机体细胞免疫的影响,从而为腹腔镜手术在妇科肿瘤及感染性疾病中的应用打下基础。研究方法分别采取行腹腔镜卵巢囊肿剥除术(13例)与开腹卵巢囊肿剥除术(12例)患者术前一天、术后第一天以及术后第三天的外周血标本,采用流式细胞仪法检测血标本中CD_3,CD_4、CD_8以及CD_(16)的百分比值。用SPSS10.0软件包分别进行组内及组间t检验。结果1.腹腔镜卵巢囊肿剥除术后第一天时CD_3、CD_4较术前有所下降(P<0.05),并于术后第三天恢复;CD_8,CD_4/CD_8在研究期内未见明显变化。而开腹手术组CD3、CD4、CD4C 于术后第一天均有显著下降①功刀1,功刀5),在术后第三天,***m基本阶复而*o、*坏仍维持于较低的水平o<0刀5卜两组比较,各时点开腹手术组均低于腹腔镜手术组。2.观察期内腹腔镜组CD百分比值无明显变化。而开腹手术组术后第一天,CD16百分比值较术前水平降低o功.05);术后第三天CD16百分比值则基本恢复到术前水平。两组比较:术后第一天,开腹手术组CD;。百分比值较腹腔镜手术组低(P<0刀5人术后第三天两组间则无明显差异。3.开腹手术组的平均手术时间和平均麻醉时间均较腹腔镜组长0①.05人术中平均出血量和平均住院天数腹腔镜组明显小干1腹手术组(P<0.01)。结论1、腹腔镜卵巢囊肿剥除术对于机体T细胞亚群的影响较开腹手术明显减小且在短时间内恢复;而对于NK细胞数量无明显影响。因而更好地保护了机体的细胞免疫功能。2、与开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快以及住院时间少的优点。……   
[关键词]:腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;细胞免疫
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:四川大学2002年