手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

健脾化痰活血法治疗脂肪肝的临床研究

洪淑英

  本文在概述中医从肝脾诊治脂肪肝的基础上,总结导师多年来治疗脂肪肝的临床经验,结合现代医学研究脂肪肝的成果,从肝脾立论。以”痰阻血瘀型脂肪肝”立题,以健脾化痰活血为大法,拟定本方,再以理论和临床结合为研究思路,从血清生化、血脂及B超检查方面,探讨健脾化痰活血法对痰阻血瘀型脂肪肝的影响。理论研究,主要运用祖国医学和现代医学理论,探讨了中医关于脂肪肝的病因病机和治疗法则,着重论述了肝脾与脂肪肝的关系,以及从肝脾论治脂肪肝的重要性和可行性,确立了健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)的组方原则。临床研究,在确立严格的诊断标准、排除标准、纳入标准和疗效评定标准的基础上,采用随机、均衡、对照的原则,将50例合格受试对象分为健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)加饮食控制26例,单纯饮食控制24例,用单盲法进行治疗前后和组间疗效观察,疗程均为三个月。结果表明健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)加饮食控制对痰阻血瘀型脂肪肝,具有明显降低血清OPT、血脂T-C、T-G的作用。其中GPT均数由治疗前的51.88±18.68U/L下降为34.19±10.39U/L。T-C、T-G均数由治疗前232.04±33.36mg//dl、263.73±124.17mg/dl的高值降低到治疗后188.81±11.41mg/dl、148.35±50.15mg/dl的低值,治疗前后均具有显着性差别(p<0.01)。通过两组之间治疗前后GPT、T-C、T-G下降幅度柴芍二陈汤加味明显大于饮食控制(p<0.05、P<0.01)。再通过两组之间临床疗效比较,治疗组总有效率76.92%、显效率46.15%。对照组总有效率50%、显效率0%。两组之间的总有效率有统计学上差异(p<0.05),显效率两组之间其差异更有显着性(p<0.01),治疗组明显优于对照组。因此健脾化痰活血法对降低脂肪肝患者血清OPT、血脂T-C、T-G,改善B超的肝脂程度声像图变化均明显优于单纯饮食控制的对照组。综合以上结果,显示健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)对痰阻血瘀型脂肪肝具有显着降低GPT、T-C、T-G的作用、其机理除了能使变性的肝细胞恢复正常、再生外,并能防止脂肪变性及纤维增生,减轻肝脏脂肪浸润和动粥样硬化,可能与其能阻朋旨类在血清内滞留或渗透到血管内壁的功能调挫有关。……   
[关键词]:脂肪肝;中医药疗法;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2002年