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PRK和LASIK治疗近视术后角膜地形图与临床效果关系的分析

生晖

  目的:分析准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后角膜表面形态、偏中心切削及角膜屈光力与临床效果的关系。方法:对术前屈光度为-3.00~-10.00D,平均为(-6.08±1.21)D的患者,76例(150只眼)行PRK,75例(150只眼)行LASIK,分为PRK组和LASIK组。术后1、3、6、12个月行角膜地形图检查。结果:1.PRK和LASIK术后角膜地形图形态分为平滑型、半圆型、钥匙孔型,肾型、中央岛型和不规则型6种类型。LASIK术后未见中央岛型。术后1、3、6、12个月平滑型所占比例在PRK组分别为48.0%、60.0%、66.7%和66.7%,在LASIK组分别为80.0%、90.0%、90.0%和90.0%。LASIK组平滑型明显多于PRK组(P<0.01)。术后1、3、6、12个月,两组中各种类型角膜地形图所占比例的差异均有非常显著意义(P<0.001)。术后3个月以后,两组中各种类型所占比例基本稳定。两组中角膜地形图均有逐渐变平滑的趋势。2.中央岛型和不规则型术后UCVA较术前BCVA下降≥2行的比例最高,平滑型最低。PRK组术后UCVA较术前BCVA下降≥2行的比例高于LASIK组(P<0.05)。3.偏中心距离≤0.5mm者,在PRK组占95.3%,在LASIK组占94.7%。偏中心方位位于鼻上象限者,在论文:PRK和MIK治疗近视术后角膜地形图与临床效果关系的分析PRK组占61.30,在LASIK组占68.0o一 两组术后偏中心距离及方位的差异无显著意义(P>0.05人 偏中心距离 o 0.50mm 者,术后UCVA较术前BCVA下降 3 2行的比例高于偏中心距离 <0.smm者(P<0.001)。4.LASIK组 SlinK值的变化量小子 PRK组(P<0刀1),术后不同时间SlinK值变化的差异有显著意义 0<0.05\ 结论:l.PRK组和LASIK组术后角膜地形图形态分为平滑型、半圆型、钥匙孔型、肾型、中央岛型和不规则型6种类型,以平滑型居多,LASIK术后未见中央岛型。术后3个月以后,两组中各种类型所占比例基本稳定。两组角膜地形图均有逐渐变平滑的趋势。LASIK组平滑型多于PRK组,差异有显著意义。2.两组术后UCVA较术前BCVA下降32行者,其角膜地形图多数为中央岛型和不规则型,术后不同时间,LASIK组UCVA较术前BCVA下降32行的比例低于PRK组,差异有显著意义。3.两组术后偏中心距离及方位不随时问推移而改变,与PRK和LASIK的手术方式无关。偏中心距离 o 0 50mm 时,可导致术后视力恢复不良。4.两组术后不同时间,SlinK值变化的差异有显著意义,LASIK术后SlinK值的波动小于PRK术后,差异有显著意义。SlinK值变化的是预测屈光回退的一个重要指标。……   
[关键词]:准分子激光屈光性角膜切削术;准分子激光原位角膜磨镶术;角膜地形图;近视
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:青岛大学2002年