手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播及免疫前后HBV S基因变化的研究

郭培奋

  目的 了解HBV的母婴垂直传播情况,观察HBIG联合HBvac预防接种高危婴儿的效果,了解发生宫内传播的HBV基因组变化特点及基因分型,探讨不能成功预防接种的新生儿,其母婴感染的HBV在基因方面可能的原因。方法 现状调查与病例对照研究,收集围生期妇女、新生儿、不同月龄婴儿血标本,ELISA、Nested-PCR法检测血清HBV-M及HBV-DNA,PCR-RFLP法对宫内感染HBV基因分型,直接检测核苷酸序列,分析宫内感染或不能免疫成功的婴儿HBV S基因碱基突变情况。结果 共收集135例母血、139例新生儿,其中4对为双胎。宫内感染率为5.4%;孕妇HBeAg阳性,HBV宫内感染率为13.0%;孕妇HBeAg阴性,HBV宫内感染率为1.1%。HBIG 200U两针联合HBvac10ug 0、1、6方案预防接种及单纯HBvac10ug 0、1、6预防接种两种方案均具有良好的保护效果。7例宫内传播HBV病毒分型,以C、B基因型为主。母婴HBV的同源性均>98.5%。S基因出现了碱基改变,以‘a’-决定簇内变异为主,同时存在该决定簇以外的变异:160号的126位由脯氨酸(P)苏氨酸(T)。176号母亲的第139、141位AA发生了替换,176号婴儿仅在第143位脯氨酸(P)蛋氨酸(M),6月龄复查时却变成了苏氨酸(T);101号标本第196位由色氨酸(W)→亮氨酸(L)。130号母亲HBV有570位碱基改变,致196位色氨酸(W)→丝氨酸(S),全程免疫后,其婴儿出现第145位氨基酸Gly→Arg,该组家庭的母亲及新生儿均未检测到这一变异。145位AA变异亦见于对照组。结论 HBvac联合HBIG免疫高危新生儿有良好的保护效果,但仍有部分婴儿不能免疫成功。宫内传播HBV DNA碱基可发生替换,但未出现在基因分型的酶切位点上,HBV垂直传播时基因型保持一致。HBIG联合HBvac免疫压力下,HBV出现新的变异。……   
[关键词]:乙型肝炎病毒;宫内感染;宫内传播;感染率;基因型;序列分析
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第一军医大学2001年