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叶下珠及其复方抗乙肝病毒的临床及实验研究

王荣国

  叶下珠属植物在我国有着广泛的分布,具清肝、活血、解毒之效,治疗黄疸诸证有悠久历史。叶下珠复方是广州中医药大学热带医学研究所经过多年实验研究,临床观察,反复筛选,不断改进组成的具有清热解毒,疏肝健脾,活血化瘀功效,对慢性乙型肝炎有较好疗效的纯中药复方,由叶下珠、黄芪、三七等组成。鸭乙肝体内模型仍是目前评价药物抗乙肝病毒作用的常用动物模型。但后天感染DHBV的鸭乙肝模型受毒种毒力影响大,缺乏稳定性,影响了对药物疗效的评价,需要建立一种更加稳定的鸭乙肝体内模型。斑点杂交法在鸭乙肝体内实验中应用较广,本实验进一步改进该实验操作条件,以期能更真实反映鸭外周血中DHBV-DNA水平变化。采用斑点杂交法直接检测广州麻鸭外周血中DHBV-DNA,以斑点出现为阳性,以0D490值作为DHBV-DNA水平,每10天采血1次,连续观察90天,结果广州麻鸭自然携带DHBV率为37.66%,外周血中DHBV-DNA水平高,维持时间长,适宜作为先天感染DHBV的实验动物,并以此建立起先天感染DHBV鸭乙肝模型。初步观察季节、饲料、DHBV阳性血清等对先天感染DHBV的广州麻鸭外周血中DHBV-DNA影响不大,说明该模型具有经济、简便、稳定性好的特点、是一种较理想的鸭乙肝模型。本文观察了叶下珠及其复方等药物在先天感染DHBV鸭乙肝模型,后天感染DHBV的鸭乙肝模型中抗DHBV作用,结果海南叶下珠、福建叶下珠、广西叶下珠均具有一定作用;还观察到同一药物、相同剂量在先天感染DHBV模型中对DHBV-DNA的抑制作用较后天感染DHBV模型弱,这是否因先天感染DHBV的广州麻鸭外周血中DHBV-DNA水平高,维持时间长,且与先天感染DHBV麻鸭免疫耐受有关;观察到3TC、福建叶下珠单独使用具有较强抑制DHBV-DNA作用,联合使用不能增强抗DHBV作用,似乎与临床报道不一致;3TC对DHBV抑制作用不稳定,而ACV每次实验均能重复其对DHBV的抑制作用,是否与3TC稳定性差,易分解有关。临床采用叶下珠复方联合抗乙肝特异性转移因子治疗40例慢性乙型肝炎患者,并与单用叶下珠复方对照。结果治疗组总有效率92.5兄HBeAe阴转率55.5%,HBV-DNA阴转率56.2%;对照组总有效串73.3$,HBeAg阴转率44.0%,HBV-DNA阴转率43.4%,总有效串两组有显著性差异(P<0.05);HBeAs、HBV-DNA阴转率两组无显著性差异(P>0.05)。总之,鸭乙肝先天感染粳型较后天励染模型具有稳定性好的优点。叶下珠及其复方均有一定抑制DHBV-DNA作用,该抑制作用在先天感染DHBV模型体内较后天感染模型体内低。叶下珠复方联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙肝有增效作用。……   
[关键词]:叶下珠;叶下珠复方胶囊;乙型肝炎病毒
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2001年