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雌激素对血管紧张素转化酶及血管内皮影响的临床及实验研究

曹源

  目的:通过观测雌激素替代治疗(ERT)对绝经后女性血清血管紧张素转化酶(ACE)及血脂的影响和对去卵巢大鼠血清ACE及血管内皮的影响,探讨临床ERT对绝经后女性心血管系统的保护机制。1.第一部分:雌激素替代治疗对绝经后女性血清血管紧张素转化酶及血脂的影响1.1方法:选择60例绝经后女性,随机分为治疗组(用利维爱)及对照组(用安慰剂),随访14周,实验前后分别抽血检测促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]及ACE含量。1.2结果:对照组实验前后,ACE及血脂各项变化无统计学意义;治疗组14周后,E_2升高,ACE降低且与E_2呈负相关,血清TC、LDL-C及Lp(a)含量降低,HDL-C含量升高,与治疗前相比,其差异均具有统计学意义,而TG变化无统计学意义。2.第二部分:雌激素替代治疗对去卵巢大鼠血清血管紧张素转化酶及血管内皮的影响2.1方法:SD雌鼠50只,随机分5组:OVX组、OVX+E组、OVX+盐水组、假手术组和正常对照组(前三组分别行双侧卵巢切除术OVX)。实验前后14周分别检测各组血清E_2及ACE含量,28周后分别在光镜和扫描电镜下观察动脉内皮组织形态学变化。2.2结果:OVX+E组14周后血清E_2升高,ACE降低,具有统计学意义;而余四组实验前后E_2与ACE无显著性差异。14周后,OVX+E组、假手术组和正常对照组血清E_2与ACE呈负相关;而OVX组和OVX+盐水组无此变化。28周后,OVX+E 和正常对照组动脉血管内皮细胞排列整齐;而OVX组血管内皮细胞排列紊乱。结论:临床试验证明绝经后妇女补充雌激素(E卜 可降低血清ACE 水乎,改善血脂代谢;动物实验证明去卵巢雌鼠补充E,可降低血清ACE 水平,减轻动脉血管内皮的损伤而改善其功能。本研究提示E的心血管保护作用机制,可能与调节血脂代谢、降低ACE 水平及改善血管内皮功能三个方面有关;三者之间相互影响,共同发挥对心血管系统的保护作用。……   
[关键词]:雌激素替代治疗;绝经后女性;去卵巢大鼠;血管紧张素转化酶;血脂;血管内皮
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:暨南大学2000年