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MSCT曲面重组在鼻骨线性骨折法医鉴定中的应用价值

田小军

  目的:鼻骨骨折作为运动受伤、冲突受伤、车祸受伤、摔倒面部着地受伤等外伤的常见受伤部位,多带有纠纷性质,线性骨折的判定对于轻微伤、轻伤的鉴别有指导意义,其定性诊断对于治疗及事故的鉴定有指导意义,而鼻骨骨折受解剖机构及检查方法的影响漏诊率误诊率较高,随着影像检查技术及后处理技术的发展鼻骨骨折诊断正确率明显的提高,本文重点讨论多层螺旋CT鼻骨曲面重组(MSCT CPR)技术在鼻骨线性骨折的法医鉴定中的应用价值。材料与方法:收集青岛大学附属医院2013年1月1日至2014年12月31日因颅面部外伤需要法医学鉴定进行CT检查的患者。本组资料共计98例,其中男性72例,女性26例,年龄15~70Y,平均年龄43岁,设备采用荷兰Philips256层i CT机,对比使用MSCT CPR技术、MSCT轴位平扫、多平面重组(MPR)对2013年1月1日至2014年12月31日因头面部外伤入院进行法医学鉴定的患者进行检查,收集临床资料,分析检查结果,检验多层螺旋CT曲面重组(MSCT CPR)对鼻骨骨折的诊断特异性。结果:98例患者,CT轴位平扫诊断结果鼻骨正常29例,诊断鼻骨可疑线性骨折69例,阳性率为70.4%MSCT CPR诊断结果鼻骨正常20例,鼻骨可疑线性骨折78例,真实阳性率为79.6%。其中CT轴位平扫与MSCT CPR均诊断为鼻骨正常者15例,两者均诊断为线性骨折者64例,CT轴位平扫诊断为鼻骨正常而MSCT CPR诊断为线性骨折者14例,CT轴位平扫诊断为鼻骨骨折而MSCT CPR诊断为鼻骨正常者5例。结论:CT曲面重组图像能有效的分辨骨折与鼻骨正常解剖结构,结合常规CT检查,能够降低鼻骨线性骨折误诊及漏诊率,提高鼻骨轻微伤的法医学鉴定的参考价值。目前,针对鼻骨进行曲面重组的研究临床实践相对较少,若结合常规CT检查,尤其是HRCT检查,对鼻骨骨折诊断价值更高。……   
[关键词]:鼻骨线性骨折;MSCT;MSCT CPR;法医学鉴定
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:青岛大学2016年