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推拿结合肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床观察

罗昱君

  目的本临床研究通过观察运用推拿结合肌电生物反馈疗法(EMGBF)治疗脑卒中后出现的上肢痉挛性偏瘫的临床治疗效果,进一步探讨其在治疗上肢痉挛性偏瘫中的作用机制,为临床推广应用奠定基础。方法将符合本临床试验纳入标准的51例患者随机分成两组,其中治疗组占29例,对照组站22例。治疗组予以推拿结合肌电生物反馈疗法进行治疗,对照组则予以单纯的推拿手法进行治疗。运用Ashworth评定方法(MAS)、四肢简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)来评价推拿及肌电生物反馈疗法的临床治疗效果。结果在治疗前两组患者应用MAS评价其肢体痉挛状态,通过组间比较,统计学发现其差异没有明显意义(P>0.05)。治疗后,两组患者Ⅱ-Ⅳ级累计率均降低,说明患者肌张力均有降低。经统计学研究发现,治疗组和对照组所有患者治疗前后进行相互的比较,其差异有意义(P<0.05),其中,治疗组患者痉挛改善程度明显好于对照组。说明两组治疗方法对于患者的上肢痉挛状态在一定程度上有所改善。两组患者应用FMA评分比较患者的上肢运动功能,在治疗前两组的所有患者进行组间的比较,经统计学研究发现其差异没有明显意义(P>0.05),说明两组患者可以进行比较。治疗后两组所有患者组内进行相互的比较,统计学研究发现其治疗前后的差异具有意义(P<0.05),说明两组的治疗方案对于患者的上肢运动功能的改善这一方面上具有明显临床疗效。治疗后两组所有患者组间进行相互的比较,经统计学研究发现,其差异有意义(P<0.05),说明治疗组在上肢运动功能的改善这一方面的临床疗效的对比上要明显优于对照组。两组患者应用BI比较患者的日常生活能力,在治疗前两组所有患者组间进行相互的比较,经统计学研究发现其差异没有意义(P>0.05),说明两组患者可以进行相互比较。治疗后两组所有患者组内进行相互的比较,统计学研究发现,治疗前后其差异有意义(P<0.05),说明两组治疗方案在改善患者日常生活能力这一方面均具有一定的临床疗效。治疗后两组所有患者组间进行相互的比较,经统计学研究发现两组具有明显差异(P<0.05),说明治疗组在改善患者日常生活能力这一方面疗效明显优于对照组。两组的治疗方案在改善脑卒中后出现的上肢痉挛这一方面,均有一定的临床疗效,经统计学研究发现,治疗组与对照组的疗效具有明显差异(P<0.05),说明治疗组的临床疗效明显比对照组要佳。结论临床试验研究结果显示,两组脑卒中后出现上肢痉挛性偏瘫的患者经治疗后在痉挛的缓解、肢体运动功能、日常生活能力几个方面均有一定程度的改善,且通过临床疗效的对比,治疗组要明显好于对照组。同时本研究将推拿手法治疗与现代康复理论、技术相结合,并分别从中西医角度阐述了推拿和肌电生物反馈在治疗脑卒中后出现的上肢痉挛性偏瘫的基本原理,弥补了传统医学在对痉挛性偏瘫患者康复过程中评定不足的短板。并进一步规范了在治疗过程中,推拿手法中的选穴、力度、方向、频率等操作技巧。推拿结合肌电生物反馈对于脑卒中后的上肢痉挛性偏瘫具有明显的疗效,是一种安全有效的治疗手段,值得在临床推广。……   
[关键词]:脑卒中;痉挛性偏瘫;推拿;肌电生物反馈
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:湖北中医药大学2015年