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阴道分娩过程中产妇心脏储备功能的变化

林燕韦

  目的:探讨产妇阴道分娩过程中各产程心脏储备功能的变化趋势。 方法:2010年6月至12月选取重庆医科大学附属第一医院产科住院经阴道分娩的63例产妇作为研究对象。应用基于数字心音信号处理技术的运动心力监测仪,分析产妇在各产程中宫缩间歇期与宫缩期的心率(HR)、第一心音幅值对第二心音幅值的比值(Sl/S2)和舒张期时限对收缩期时限的比值(D/S)的变化(作为心脏储备功能的指标)。 结果:1、产程中宫缩间歇期与宫缩期心脏储备功能检测结果①潜伏期:宫缩期HR(87.3±14.0次/分),宫缩间歇期HR(82.8±12.5次/分);宫缩期D/S比值(1.14±0.27),宫缩间歇期D/S比值(1.21±0.22),以上两者分别比较,差异有统计学意义,P<0.05;宫缩期S1/S2比值(2.19±0.82),宫缩间歇期S1/S2比值(2.28±0.81),两者比较差异无统计学意义,P>0.05;②活跃期早期:宫缩期HR(89.3±15.4次/分),宫缩间歇期HR(83.1±13.5次/分);宫缩期D/S比值(1.09±0.30),宫缩间歇期D/S比值(1.20±0.27),以上两者分别比较,差异有统计学意义,P<0.05;宫缩期S1/S2(2.42±1.08),宫缩间歇期S1/S2比值(2.29±0.83),两者比较差异无统计学意义,P>0.05;③活跃期晚期:宫缩期HR(95.4±18.7次/分),宫缩间歇期HR(86.2±15.6次/分);宫缩期D/S比值(1.01±0.25),宫缩间歇期D/S比值(1.18±0.25),以上两者分别比较,差异有统计学意义,P<0.05;宫缩期S1/S2比值(2.61±1.26),宫缩间歇期S1/S2比值(2.67±1.19),两者比较差异无统计学意义,P>0.05;④第二产程:宫缩期HR(109.4±19.7次/分),宫缩间歇期HR(93.5±16.7次/分);宫缩期D/S比值(0.89±0.23),宫缩间歇期D/S比值(1.14±0.26);宫缩期S1/S2比值(3.66±1.37),宫缩间歇期S1/S2比值(2.81±1.07),以上三者分别比较,差异有统计学意义,P<0.05。⑤分娩后:产妇HR(83.8±10.8次/分),D/S比值(1.17±0.24), S1/S2比值(2.54±1.1)。2、①各个产程宫缩间歇期心脏储备功能比较:从潜伏期至第二产程产妇心率逐渐上升,分娩后则下降,比较差异有统计学意义,P<0.05;从潜伏期至第二产程产妇S1/S2比值逐渐上升,分娩后则下降,比较差异有统计学意义P<0.05;从潜伏期至第二产程产妇D/S比值逐渐下降,分娩后则上升,比较差异有统计学意义P<0.05。②各个产程宫缩期心脏储备功能比较:从潜伏期至第二产程产妇心率逐渐上升,比较差异有统计学意义,P<0.05;从潜伏期至第二产程产妇S1/S2比值逐渐上升,比较差异有统计学意义,P<0.05;从潜伏期至第二产程产妇D/S比值逐渐下降,比较差异有统计学意义,P<0.05。 结论:阴道分娩过程中产妇心脏储备功能宫缩期低于宫缩间歇期;正常产妇的心脏储备功能随产程进展逐渐下降,至第二产程下降到最低,而在产后恢复正常。产程中产妇心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用。……   
[关键词]:分娩过程;子宫收缩;心率;心脏运动描记术
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:重庆医科大学2012年