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幽门螺杆菌耐药机制及序贯疗法的研究进展

孟颖

  背景:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)是一种微需氧的G-螺杆菌。由Marshall和Warren于1982年在人体消化道粘液下层的胃粘膜表面发现该菌。大量研究和临床实践证实H.pylori与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等消化系统疾病密切相关,目前,全世界广泛应用的根除H.pylori的方案是由质子泵抑制剂(proton pump inhibitors PPI)、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑组成的标准三联疗法。由于标准三联疗法在临床使用之久,加之抗生素的广泛应用,导致H.pylori耐药菌株大量出现,使得根除H.pylori变得越来越困难。有文献报道标准三联疗法的根除率已下降至66.6%,因此探索H.pylori耐药机制和寻找更有效的根除方案显得尤为重要和迫切。目前多项临床试验表明,序贯疗法对H.pylori的根除率高达90%以上,是一个高效根除方案。本文拟对H.pylori耐药机制和序贯疗法的研究进展做一总结,以期为临床治疗提供参考。 目的:总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)耐药机制以及序贯疗法的研究进展,为临床治疗提供参考。 方法:在万方、维普、pubmed数据库检索近年内H.pylori耐药机制和序贯疗法的相关文献,总结其耐药机制和治疗进展。 结果:H.pylori耐药主要与其发生基因突变有关。而临床试验证实,最新的H.pylori根除方案——序贯疗法具有不良反应少、患者依从性好、根除率高等特点。 结论:H.pylori对不同抗生素耐药的分子基础还有待进一步研究;其最新的治疗方法——序贯疗法是一个高效的根除方案,具有广阔的治疗前景。……   
[关键词]:幽门螺杆菌;序贯疗法;抗生素;耐药性;消化性溃疡
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:蚌埠医学院2012年