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住院新生儿先心病的临床特征

张善稳

  目的:了解近6年住院新生儿先天性心脏病(简称先心病)的临床特征。 方法:收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房2005年1月~2010年12月近6年收治的1576例新生儿先心病的临床资料,记录性别、日龄、出院诊断、临床表现、并发症、合并心外畸形、X线胸片、心脏彩色多普勒超声心动图结果共9个指标。并将收集的所有先心病分为非紫绀型与紫绀型两大类,分别对这两类先心病的上述指标进行回顾性分析。计数资料,用例数与百分比表示,并用卡方检验进行统计学分析。 结果:(1)本组先心病占住院新生儿疾病构成比为5.34%(1576/29540)。 (2)本组先心病非紫绀型(1315例)比紫绀型(261例)多见。非紫绀型先心病中,动脉导管未闭(PDA)(34.4%,452/1315)最常见,其次为复合畸形(24.2%,319/1315)。紫绀型先心病中,完全性大动脉转位(28.0%,73/261)最常见,其次依次为法洛四联症(21.5%,56/261)、肺动脉闭锁(12.3%,32/261)。 (3)本组先心病类型与性别和日龄无关(P>0.05)。 (4)本组先心病常见的临床表现为杂音(60.0%,945/1576)、杂音合并紫绀(20.2%,319/1576)、紫绀(7.4%,117/1576)。杂音在非紫绀型先心病的发生率高于紫绀型(P<0.01);杂音合并紫绀在紫绀型先心病发生率高于非紫绀型(P<0.01)。 (5)本组先心病并发心力衰竭发生率高(15.4%,243/1576),且紫绀型先心病比非紫绀型更易并发心力衰竭(P<0.01)。缺损越大,越容易并发心力衰竭(P<0.05)。 (6)本组先心病合并心外畸形发生率高(9.5%,150/1576),最常见为先天性肛门闭锁(27.3%,41/150)。 结论:本组住院新生儿先心病具有以下特征:1.先心病占住院新生儿疾病构成比较高,其结构与一般流行病学调查结果不同。2.杂音是非紫绀型先心病最常见的临床表现,杂音合并紫绀则是紫绀型先心病最常见的临床表现。3.心力衰竭是先心病常见的并发症,发生率与先心病类型、缺损大小有关。4.新生儿先心病合并心外畸形较常见,应引起临床医师重视。……   
[关键词]:新生儿;先天性心脏病;临床特征
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:重庆医科大学2011年