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促甲状腺激素受体抗体及程序性死亡因子5在Graves病中的应用研究

薛建昌

  目的:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)目前被认为是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机理尚未完全清楚,存在体液免疫和细胞免疫的异常,近年来细胞凋亡及凋亡的调控异常逐渐受到人们的重视。 本研究对Graves病及Graves眼病(GO)患者血清中甲状腺激素包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的含量以及外周血程序性死亡因子5(PDCD5)的表达情况进行研究,探讨它们在Graves病及GO诊断中的作用,以及与甲状腺肿大程度之间的关系。 方法: 收集2010年5月~10月本院门诊及住院的GD患者73人,健康体检者30人,分为单纯GD组,GD合并GO病组及健康对照组。用电化学发光法测定三组血清中甲状腺激素包括TRAb的含量;用流式细胞仪分析PDCD5在外周血淋巴细胞,单核细胞,粒细胞中的表达情况。 结果: 1 TRAb在三组中的水平及阳性率分别为: 单纯GD组,10.09±10.31IU/L,阳性率为71.74%; 合并GO组,21.03±12.4IU/L,阳性率为88.89%; 健康对照组,0.72±0.55IU/L,阳性率为0。 甲状腺眼病患者TRAb水平及阳性率均显著高于单纯GD组(p<0.05)。2 I度甲状腺肿大患者血清TRAb水平及阳性率为16.81±9.66IU/L和84.71%; II度甲状腺肿大患者17.31±11.03IU/L和79.86%; III度甲状腺肿大患者19.39±5.45 IU/L和91.72%。三组比较无显著差异(p>0.05)。 3 TRAb同TT3,TT4,FT3,FT4,TSH的相关系数(r)分别为0.172 ,0.173,0.168,0.024,0.413(p>0.05)。 4单纯GD组PDCD5在淋巴细胞,单核细胞,粒细胞的荧光指数(FI) 分别为1.26±0.55,1.07±0.09,1.17±0.32。 合并GO组分别为1.46±0.71,1.24±0.29,1.48±0.29。 健康对照组分别为0.61±0.47,1.03±0.33,0.85±0.17。单纯GD,合并GO组淋巴细胞,粒细胞FI均高于对照组,单核细胞则无差别。 5不同程度甲状腺肿大患者PDCD5的FI淋巴细胞,FI单核细胞,FI粒细胞均无差别。(p >0.05) 6 I,II,III度甲状腺肿大患者TPOAb水平分别为76.35±60.50;236.16±111.91;396.82±102.73(p<0.05)。 结论: 1 TRAb在GD及GO中显著升高,GO中高于单纯GD,是GD患者诊断和治疗中的特异性指标。 2 TRAb与甲状腺肿大程度无相关性。与甲状腺功能状态无关。 3 PDCD5在GD及GO患者外周血淋巴细胞和粒细胞中表达增强,可能参与了GD及GO患者的发病。 4 PDCD5与甲状腺肿大程度无相关性。 5 TPOAb与甲状腺肿大程度呈正相关。……   
[关键词]:Graves病;促甲状腺激素受体抗体;程序性细胞死亡因子5;甲状腺眼病;甲状腺过氧化物酶抗体
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:河北医科大学2011年