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抑郁症相关失眠证候要素及虚实证候间多导睡眠图特点研究

朱晓晨

  目的:本文通过对抑郁症患者进行临床资料及中医四诊信息的横断面采集和数据统计,观察抑郁症患者证候要素分布规律,并分为抑郁症伴失眠组和抑郁症不伴失眠组两组,分别对两组患者进行中医证候要素相关统计,观察两组间是否存在差异,并分析抑郁症相关失眠患者证候要素与失眠类型之间的关系。此后进一步对抑郁症相关失眠患者进行多导睡眠监测,以虚实证候分为2组,对两组患者间多导睡眠图是否存在特异性进行初步探讨。 方法:本实验共纳入符合标准的抑郁症相关失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,进行汉密尔顿焦虑量表14项量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)和自拟中医证候要素观察表信息观察,并进行证候要素判断,再于100名抑郁相关失眠患者中选择30例分为虚证组16例与实证组14例,进行多导睡眠监测观察。对所收集的资料采用频数分析、方差分析、卡方检验和Spearman检验等方法进行统计 结果:研究结果表明,100名抑郁症相关失眠患者中主要的中医症候要素依次为“气虚”、“气滞”、“火热”、“阴虚”、“血虚”、“痰湿”(发生均大于50%),同时以4至6证并存较常见。在排除年龄、性别以及受教育程度对睡眠的影响,抑郁症相关失眠组与抑郁症不伴失眠组在中医证候要素“阴虚”对比时存在明显差异(P<0.01)。经Spearman相关检验,中医证候要素“气虚”与睡眠结束期失眠(早醒)呈显著正相关性(P<0.01)。对30名抑郁症相关失眠患者多导睡眠监测分析发现虚证的患者慢波睡眠较实证患者时间及所占比例有所减少(P<0.05)。 可以得出以下结论: 1、抑郁症相关失眠患者较不伴发失眠症状的患者其抑郁、焦虑水平明显增高,抑郁症与失眠之间互相影响,抑郁症可继发失眠,失眠症状也可促进精神障碍发展加重。 2、抑郁症相关失眠患者以“气虚”“气滞”“火热”为主,较其他抑郁症患者存在明显的“阴虚”证候。 3、抑郁症相关失眠中医证候要素“气虚”与失眠症状中早醒表现相关。 4、抑郁症相关失眠患者中虚证患者较实证患者慢波睡眠有所减少。……   
[关键词]:抑郁症;失眠;证候要素;多导睡眠图
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2011年