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剥脱性皮炎282例临床分析

金菊花

  目的: 探讨剥脱性皮炎患者的一般情况、病因、诱发因素、临床特点、治疗方法、疗效、不良反应及预后,从而进一步认识剥脱性皮炎的特点,指导今后的临床工作。 方法: 对自2000年1月至2010年12月,在吉林大学第二医院住院治疗的282例剥脱性皮炎患者的一般情况、病因、诱发因素、临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效、不良反应及预后进行回顾性调查,并应用SPSS统计软件进行分析比较。 结果: 1、一般情况: 中老年发病率较高,平均年龄50.71±18.00岁;男性较女性多发,男女比例为3.15:1。 2、病因: 80.14%患者继发于其他皮肤病,其中银屑病最多,占患者总数的69.15%。 3、诱因: 继发于皮肤病的患者中64%因药物使用不当诱发,其中口服中药或偏方27%、糖皮质激素19%、外用药物刺激18%;17%因上呼吸道感染诱发。 4、临床表现: 多数患者伴有系统表现,57.09%出现发热,46.10%出现双下肢和/或其他部位水肿,14.54%伴有浅表淋巴结肿大。 5、实验室检查: 62.06%血清白蛋白降低,38.30%白细胞计数增高。病因不同,实验室检查结果亦不同。 6、治疗及疗效: 痊愈54例(19.15%),有效138例(48.94%),好转66例(23.40%),无效20例(7.10%),死亡4例(1.42%)。死因主要为内脏器官的功能衰竭、感染及电解质紊乱。不同病因采用不同治疗方法,但疗效无差异。治疗红皮病型银屑病的多种方案中阿维A+复方甘草酸苷+免疫抑制剂等非激素治疗疗效好。中青年人于老年人之间疗效有差异,老年人疗效较中青年人差。 7、不良反应及预后: 治疗过程中出现的不良反应主要有粘膜干燥、口腔念珠菌病、肝功能损伤、胃肠道不适、电解质紊乱等。29例出现复发,个别患者多次复发,最多者前后住院4次。 结论: 1、剥脱性皮炎好发于中老年,男性多于女性。 2、多数患者继发于其他皮肤病,其中银屑病最多。继发于皮肤病患者中多数由药物使用不当诱发。 3、剥脱性皮炎多伴发全身系统表现。 4、继发于银屑病的剥脱性皮炎患者与其他类型剥脱性皮炎患者的实验室检查异常指标构成不同。 5、继发于银屑病的剥脱性皮炎治疗上采用阿维A+复方甘草酸苷+免疫抑制剂等非激素治疗,疗效好,可以推广使用。 6、不同病因剥脱性皮炎疗效无差异。 7、老年剥脱性皮炎患者的疗效较中青年患者差。……   
[关键词]:剥脱性皮炎;红皮病型银屑病;临床分析;治疗;疗效
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:吉林大学2011年