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中医古籍中治疗瘿病的用药规律研究

吕瑞

  目的:本次对古代文献关于瘿病的研究,试图通过文献整理与统计分析相结合的方法,探讨中医学对瘿病证治的理论认识,较为系统的整理古代文献中治疗瘿病的方药,总结古代治疗瘿病的用药规律,进一步指导中医临床,为临床工作和研究工作提供新的思路。 方法:在收集的100本文献中,筛选出历代治疗瘿病的方剂,将方药相关数据规范化并建立数据库,采用频数分析的方法对数据进行统计学分析,再结合历代对瘿病的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析。 结果:1.本次研究共录得成方241首,用药品种共180种,药物类别19类,用药总频数为1640次。241首成方中有103首为丸剂,为主要的剂型。服药时适当佐加酒剂及增加服药频数可收到更好的效果。2.初步发现了历代瘿病的证治用药规律:宋代以前治疗瘿病以化痰药、清热药、补益药、解表药最为常用;宋金元时期以化痰药、清热药、补益药、解表药最为常用;明代化痰药、补益药、清热药、理气药最为常用;清代以化痰药、补益药、清热药、利湿药最为常用;在本次研究所收录的全部方剂中,以化痰药、清热药、补益药、解表药最为常用。3.从汉代至清代,用于治疗瘿病的主要药物总的发展趋势是:化痰药、清热药、动物甲状腺呈现下降趋势;补益药、理气药、活血化瘀药呈现上升趋势;解表药和利湿药没有较大变化。4.在高频药物的分布及组成中,使用最多的药物是化痰药。180种药物归属肝经的最多。 结论:1.古代医家治疗瘿病方剂的剂型以丸剂使用最多,丸剂能够持续发挥药效,有利于瘿病。2.化痰法是治疗瘿病的首要大法,同时辨证配伍清热散结、疏肝理气、补气滋阴养血等。3.瘿病与肝、脾、肺密切相关,启示现代临床要多从这三脏论治。4.提出临床治疗思路:瘿病治疗当以局部化痰与整体辨证论治相结合,治标与治本相结合,同时注意剂型和服药方法对疗效的影响,注重生活调摄。……   
[关键词]:瘿病;中医药治疗;文献学
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:浙江中医药大学2010年