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新型超声造影剂对肝纤维化-肝硬化定量诊断的研究

庄静

  目的:利用新型超声造影剂结合低机械指数实时灰阶超声造影观察正常人、肝纤维化患者及肝硬化患者HAAT(Hepatic Artery Arriving Time,肝动脉到达时间)、HVAT(Hepatic Vein Arriving Time,肝静脉到达时间)和HA-VTT (The Hepatic Artery To Vein Transit Time,肝动静脉渡越时间),探讨HAAT、HVAT及HA-VTT对肝纤维化、肝硬化定量诊断的临床价值。 方法:(1)无任何肝脏病史的正常人10例,肝硬化、肝纤维化各20例,均经肝穿刺病理证实,肝穿刺病理分期以2000年中华医学会肝病学分会、传染病及寄生虫病学分会修订病毒性肝炎防治方案为标准。肝硬化组按肝功能分为Child-pugh A级16例,Child-pugh B级4例。(2)先行二维超声(2D)扫查肝脏,测量肝右静脉频谱,然后行实时灰阶造影,经肘静脉团1.6ml SonoVue,测量HVAT和HATT,两者相减得到HA-VTT,对各组测值结果进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。 结果:(1)HA-VTT在正常组、肝纤维化组和肝硬化组逐渐缩短,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);HATT在正常组、肝纤维化组和肝硬化组间的比较均无统计学意义(P>0.05);HVAT在正常对照组与肝纤维化组,正常对照组与肝硬化组间差异有统计学意义(P<0.05),肝纤维化组与肝硬化组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HAAT、HVAT、HA-VTT在肝硬化肝功能Child-pugh A级与Child-pugh B级间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)肝硬化组肝右静脉频谱异常率大于肝纤维化组,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:应用新型超声造影剂结合实时灰阶超声造影技术测定HA-VTT可反映肝纤维化、肝硬化时肝内血流动力学的改变,可用于肝硬化的早期诊断,从而将肝纤维化与肝硬化区别出来,有可能发展为定量诊断肝硬化的重要影像学检测方法。……   
[关键词]:肝纤维化;肝硬化;超声造影;HA-VTT
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:南京医科大学2009年