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载脂蛋白A1、B检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断中的意义

刘瑞定;陈春晓

  目的探讨载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)在肝硬化并发肝性脑病时的变化及其动态检测的意义.方法检测128例肝硬化组患者、健康体检组96例的ApoA1、ApoB。比较肝硬化组与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病组与未并发肝性脑病组ApoA1、ApoB的变化。对27例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后行治疗前后ApoA1、ApoB的配对分析。结果肝硬化患者与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病与未并发肝性脑病组比较,ApoA1、ApoB均下降,其差别有统计学意义(P<0.01及P<0.01,P<0.01及P<0.05)。27例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后,好转者ApoA1上升(P<0.01),恶化者下降(P<0.05),ApoB治疗前后差异无统计学意义。结论 (1) ApoA1、ApoB的降低同肝硬化肝功能受损相关。(2)并发肝性脑病时肝功能损害加重ApoA1、ApoB 进一步下降.测定ApoA1、ApoB能初步反映HE时肝功能受损的情况。(3)ApoA1和ApoB动态检测有助于判断肝性脑病患者预后,以ApoA1更为敏感,与临床相结合有助于对肝性脑病的诊断及治疗.……