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HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗及耐药问题

刘克洲

  一、HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗 HBeAg阴性慢乙肝是指血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性, 血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。多由于HBV野生株的前C或/和基本核心启动子(BCP)等发生突变后使病毒保持复制能力但不能产生HBeAg所致。 HBeAg阴性慢乙肝流行率逐年增加,其原因有:①持续免疫压力;②长期抗病毒治疗;③前 C/C区启动子变异;④检测手段先进。其主要特征是:①存在明显地理分布;②年龄较HBeAg阳性……