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前糖皮质激素在早产中的合理应用

董悦

   早产是产科常见的合并症,各种原因所致的早产是围产儿病率和新生儿死亡的主要原因。早产儿最常见的合并症是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)。在早期预防和治疗早产的过程中,采用了各种宫缩抑制剂和抗生素,均未能降低早产率及改善早产儿的预后。自从1972年Liggins等产前应用糖皮质激素降低早产儿RDS发生率和死亡率结果面世以来,许多专家学者就这方面进行了广泛的研究,包括糖皮质激素的药代动力学、糖皮质激素促胎儿成熟的作用、对母婴的影响等。1994年美国国家卫生研究所(National Institute of Health,NIH)推荐妊24~34周7天内可能早产的孕妇产前应用……