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颅盖部的开放性颅脑损伤急救和处理体会(附54例报告)

罗迎春

  我院近四年来对54例颅盖部的开放性颅脑损伤的患者进行了现场急救和院内正规清创,获得了满意效果。通过本组病例的急救和处理,我们认识到在现场急救和院内处理颅盖部开放性颅脑损伤的病例时,应注意以下问题:现场急救中,积极抗休克,妥善的处理创口, 保持呼吸道通畅,以及正确的头部包扎尤显重要,处理的质量好坏与患者的预后有着密切关系。入院后的清创处理中,由外向内逐层清创,不简单盲目地拔除异物或颅骨碎片,完善处理硬脑膜缺损保持其完整性,不强行高张力缝合头皮几个问题应放在首要位置。同时正确处理好损伤的副鼻窦及气房以及术后大量多联抗生素的使用和早期预防性使用抗癫痫药物在此类患者中亦应注意。……