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1%布替萘芬霜和复方布替萘芬霜治疗足癣的临床观察

张晓东;刘元林;凌云;鲍燕燕

  布替萘芬是一种等基胺类抗真菌外用药,我们对由我院药剂科自选合成的布替萘芬配制的1%布替萘芬霜和加入氯倍他索的复方布替萘芬霜与孚琪(联苯苄唑)乳膏在治疗足癣中进行了对照观察。所有病例均经临床和真菌镜检确诊,在1个月内无服抗真菌药物及1周内无外用抗真菌药物,完成观察142例。用药方法为每日1次涂于皮损部位。结果经SAS统计软件分析后示:疗程 2~3周时1%布替萘芬霜治疗组和复方介替萘芬霜治疗组各临床疗效所对应的概率相当,均优于联苯苄唑乳膏治疗组;疗程延长到4周时的各临床疗效所对应的概率及真菌清除的概率在各级间无显差异。未观察到全身及局部不良反应。 布普萘芬是在萘替芬基础上发展起来的,其作用机理是选择性地抑制了真菌的角鲨烯环氧化酶,导致麦角固醇合成缺乏和大量角鲨烯聚积,使真菌细胞壁形成受阻,从而起到抑制真菌的作用,该药本身还具有抗炎症反应的性能。经我们对照观察,得出以下结论:在1%布替萘芬霜中加入皮质类固醇激素与否在缓解临床症状和清除真菌方面无显著差异;在缓解临床症状方面1%布替萘芬霜和加入氯倍他索的复方布替萘芬霜均比联苯苄唑乳膏见效快,但真菌清除的概率的差异不显著。鉴于布替萘芬本身兼有抗真菌和抗炎作用,因此不含皮质类固醇激素的1%布替萘芬霜可作为治疗皮肤真菌感染的首选药物。……