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肾移植患者环孢素A的药动学与多药耐药基因多态性的关系

仲珑瑾;焦正;梁惠琪;张明;邱晓燕;施孝金;钟明康

  目的探讨肾移植术后患者的多药耐药基因(MDR1)外显子26(exon26)的单核苷酸多态性对免疫抑制剂环孢素A(CsA)药动学的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)的方法对62例肾移植术后的患者进行了MDR1基因分型。使用单克隆抗体荧光免疫偏振法测定患者在术后CsA的稳态谷浓度(C0)及服药后2h浓度(C2)。比较不同基因型之间CsA血药浓度与每公斤体重的剂量比值的差异。结果在62例患者中,exon26中CC型为26个(42%),CT型为28个(45%),TT型为8个(13%)。只有第二周内C2值、C0/24小时剂量体重比有显著性差异(P<0.05),而其它药动学参数在各基因型组间无显著性差异。结论在肾移植患者中MDR1基因多态性与CsA药动学不具有相关性。明确肾移植患者CsA药动学与遗传学的多态性之间的关系,还需要做进一步的研究。……