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呼吸机相关性肺炎病原菌流行病学研究

裴霞

  目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床流行病学分布及耐药性,为控制VAP提供理论依据。方法对2007年7月-2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎有83例,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为44.38%;共分离出165株病原菌。其中,革兰氏阴性菌为主,占71.51%;革兰氏阳性菌为其次,占20.6%;真菌占7.88%。位于前五位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌;亚胺培南对主要革兰氏阴性菌有相对好的敏感性。结论 VAP的主要病原菌为革兰氏阴性菌且存在严重的耐药现象,鲍曼不动杆菌是主要的一个,而且对多种抗菌药物耐药。临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时治疗VAP。……