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时间依赖性、浓度依赖性抗菌药物与合理的给药方案

李煜东

  时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度(MIC)的时间,即细菌的暴露时间,而峰值浓度并不很重要。主要包括所有的β-内酰胺类、大环内脂类(不含阿奇霉素)、SMZ、氯林可霉素、万古霉素、氟胞嘧啶类等,对时间依赖性抗菌药物多次给药或持续静脉给药可能会取得更好的疗效。浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用具有浓度依赖性,药物峰值浓度越高,对致病菌的杀伤力越强,杀伤速度越快。主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。日剂量单次给药可防止耐药菌株的产生、延长PAE、降低毒性。……