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从19株肺炎克雷伯菌烧伤患者分离株检出三种gyrA基因新亚型

张烽;朱婕;程华莉;黄璇;吕国忠;糜祖煌;潘宇红

  目的:探讨肺炎克雷伯菌烧伤患者分离株喹诺酮耐药机制。方法测定19株分离自烧伤患者的肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法进行5种喹诺酮类耐药基因(qnrA、qnrB、qnrS、qepA和gyrA)和aac(6 )-Ib基因的检测,并对aac(6 )-Ib和gyrA PCR阳性产物进行基因测序并作BLASTx比对分析。结果 19株细菌对大多数抗生素耐药率都达到了85%以上,其中对喹诺酮类抗生素环丙沙星耐药率为100%,对左旋氧氟沙星耐药率为94.7%。PCR检测发现分别有5.3%、15.8%和10.5%的菌株携带qnrB、qnrS和aac(6 )-Ib,对aac(6 )-Ib基因测序发现均为aac(6 )-Ib-cr型。对gyrA基因测序证实16株细菌Ser83位和Asp87位同时发生了突变,而且17株为新亚型(共三种,登录号分别为GQ359417、GQ411553和GQ505067)。结论肺炎克雷伯菌同时携带多种喹诺酮耐药机制和不断出现的gyrA新亚型应引起烧伤病房医师及医院感染控制部门的重视。……