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臀部难愈性创面治疗体会

夏成德;张业龙;薛继东;李晓亮;狄海萍;牛希华;李强

  目的总结臀部难愈性创面(包括烧伤、褥疮、放射性溃疡等)的治疗效果。方法自2005年至2010年修复各类臀部难愈性创面22例,其中褥疮11例;放射性溃疡4例;深度烧伤7例。年龄30岁至78岁。应用臀大肌上位岛状肌皮瓣修复6例;臀部局部皮瓣修复5例;以臀下动脉皮支为蒂的股后侧皮瓣修复4例;负压吸引后植皮4例;负压吸引后拉拢缝合3例。结果 22例患者臀部创面均一期愈合,随访1至3年效果满意,创面未再复发或溃烂。结论根据不同的创面选用不同的治疗方法,臀大肌肌皮瓣血液循环丰富,抗感染能力强,是治疗骶尾部褥疮的首选方法,修复后外形满意,远期效果良好;封闭式负压吸引技术能改善创面血液循环,刺激肉芽组织增生,防治感染,为手术修复创面创造了条件。……