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地震伤员开放伤口的手术治疗策略

陈欣;周业平;覃凤均;陈忠

  目的探讨地震伤员开放伤口的手术处理方法。方法总结51例开放伤口的术前情况,手术治疗方法及术后效果。51个病例中,开放骨折8例,切开减张创面6例,骨外露8例,单纯皮肤软组织缺损29例。创面感染率100%。51个病例共进行60次手术,手术方法:皮瓣、肌皮瓣手术4例,植皮术30例(包括邮票植皮、整张植皮和网状植皮),创面负压引流治疗(NPWT)2例,扩创术24例。结果 4例皮瓣、肌瓣手术后皮瓣、肌瓣成活良好;30例植皮手术皮片成活率均达到90%以上;2例NPWT、24例扩创术后创面感染减轻,继续换药处理或择期手术。结论恰当的创面手术处理方法可以加速地震伤员开放创面的愈合、最大限度地保存功能。……