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气道粘液高分泌:临床意义与干预

文富强

  气道粘液高分泌是以支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病为主要代表的慢性气道炎症性疾病的重要病理生理特征。慢性咳嗽、咳痰是气道粘液高分泌的主要临床表现,与慢性阻塞性肺疾病的风险密切相关。过度分泌的粘液阻塞气道,导致气流、气体交换受限,出现通气与灌注比例失调。具有气道粘液高分泌症状的慢性气道炎症性疾病患者通常具有较差的肺功能和高住院率与死亡率。气道纤毛清除功能下降导致粘液清除率下降,可加重细菌定植,出现慢性肺部感染与急性加重。此外,细菌合成或免疫系统杀伤细菌时释放的有毒物质可进一步刺激粘蛋白的合成与粘液分泌,导致恶性循环。因此,气道粘液高分泌已成为慢性气道炎症性疾病的重要治疗靶点。本讲座将强调气道粘液高分泌在慢性气道炎症性疾病中的重要临床意义,在基于本研究团队研究的基础上总结治疗气道粘液高分泌的新靶点与新药物。同时也将介绍祛痰治疗以及近期发表的祛痰类药物在慢性气道阻塞性肺疾病中应用的临床研究,同时我们也将讨论如何将祛痰治疗整合于当前慢性阻塞性肺疾病的治疗。……