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拉米夫定联合医用臭氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其对乙肝病毒YMDD变异的影响

汤雄;汪梦;陶冶

  目的观察医用臭氧对拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其对乙肝病毒YMDD变异的影响。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者108例,随机分为拉米夫定和拉米夫定联合医用臭氧治疗,疗程均为48周,观察肝功能、HBVDNA、HBeAg、HBeAb、YMDD变化。结果单用拉米夫定和拉米夫定联合医用臭氧治疗后12周、24周、48周、ALT、AST、HBV DNA水平分别较治疗前明显下降(P<0.01),两组间ALT、AST,12周HBV DNA、24周HBV DNA下降水平无明显差异(P>0.05)。48周HBV DNA,联合组较单用组明显降低(P<0.05)。联合组24周和48周HBeAg阴转率分别为32%和52%,HBeAb阳转率14%均高于单用组的8.6%、13.8%和3.5%(P<0.05)联合组48周YMDD检出率为8%,较单用组24.1%低(P<0.05)。结论拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效,减少YMDD变异的发生具有一定的作用。……