手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

乙肝基因分型与阿德福韦酯疗效相关性研究

程欣;徐龙;张骏;任贵英;徐贞秋;龙涛;姚雪兵;朱龙川;付军;熊晓晴

  目的 :调查本地区乙型肝炎病毒(HBV)基因分型的分布情况,观察乙肝基因分型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响。方法 :采用核酸扩增荧光定量法检测HBV基因分型。本组患者B型占82.05%(407/496),C型占16.73%(83/496),另有4例为B+C重叠型,2例未检出基因型。对368例(B型295例,C型73例)用阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎的患者进行分析,治疗12周、24周、48周及96周,观察丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、乙型肝炎五项定量。结果:阿德福韦酯治疗12周时B组以及C组HBV DNA转阴率为28.5%及35.6%,HBV-DNA下降均值为1.33±0.78,及1.30±1.41,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周两组HBV DNA转阴率分别为92/295(31.18%)及30/73(41.1%),HBV-DNA下降均值为2.07±1.21,及2.22±1.09,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周两组HBV DNA转阴率分别为95/267(35.58%)及31/68(45.53%),HBV DNA下降均值为2.91±1.27,及2.96±0.95,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗96周两组HBV DNA转阴率分别为98/219(44.74%)及32/66(48.48%),HBVDNA下降均值为3.41±1.68及3.50±1.72,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为10.4%/7.5%及10.6%/8.5%,24周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为13.9%/9.5%及14.9%/10.6%,48周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为25.7%/19.07%及28.26%/21.73%,96周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为36.4%/25.2%及39.5/25.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组ALT复常率12周为57.3%及43.8%(P<0.05),24周为56.3%及60.0%,48周为73.78%及80.0%,96周为79.9%及80.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎B型及C型,病毒应答、生化应答及血清学应答相当,阿德福韦酯对HBV基因B型及C型疗效无明显影响。本地区HBV基因型以B型为主,C型次之,未发现A、D型。……