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肝活检对转氨酶轻度升高的慢性乙型肝炎的临床意义

龙庆华;廖九女;涂德幸;孙秀光;付小一;涂利民

  目的:了解丙氨酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以内的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织学变化。方法:142例CHB患者B超定位经皮肝穿刺,全部患者病程超过6个月,血清HBsAg均为(+),ALT小于100u/L,肝组织切片由两个病理医生盲法阅片。结果:所有患者肝组织学显示肝内均有炎症,肝细胞变形、坏死和不同程度的纤维化存在。炎症活动度G2-G4 121例(85.21%),纤维化程度S2-S4为112例(78.87%)。结论:ALT轻度升高的CHB绝大部分患者存在肝脏组织学变化,对其应该重视肝活检,明确肝脏的炎症、纤维化程度,指导患者如何进行抗病毒、抗纤维化治疗。……