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肝硬化肝脏储备功能的评估与临床分析

吴宝灵;钱刚;涂鸣汉;张克勤;余海滨;吴敏;刘金明

  目的评估肝硬化患者肝脏储备功能,观察其与病情恢复的关系,并与Child—Pugh分级进行比较。方法对42例肝硬化患者采用脉搏光度分析法(PDD),检测吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R_(15)),根据ICG R_(15)结果分为3组,同时进行Child—Pugh评分,比较二者的关系,分析二者在恢复时间上的关系。结果 42例患者ICGR_(15)为4.0%—77.5%,平均为29.7±3.0%,Child—PughA级5.1%—35%,B级4.0%—50.9%,C级4.396—77.5%,各组间P>0.05,差异无显著性。以ICGR_(15)>10%作为ICGR_(15)阳性,阳性率占78.6%。所有患者经治疗后病情均有不同程度的恢复,恢复时间为5~28天,平均19.0±6.3天。Child—PughA、B、C级三组恢复时间分别为13.O%±5.7%、19.7%±5.5%、22.6%±4.8%,各组之间P>0.05,差异无显著性。ICGR_(15)<10%、10%~20%、>20%三组恢复时间分别为8.696±2.3%、15.7%±2.1%、22.8%±2.2%,各组间P<0.05,有显著性差异。结论 ICGR_(15)越高,病情恢复时间越长,使用ICGR_(15)评估肝脏储备功能优于传统的Child—Pugh分级。……