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严重Pilon骨折术后的骨不连原因分析

颜斌;闫飞;黄凌云;吴锦隆;施向春;梁家龙;王忠远;胡小风;田晋

  目的:探讨pilon骨折在治疗中引起骨折不愈合或延迟愈合的原因以及防范措施。方法: 应用三叶草钢板治疗严重pilon骨折21例。按A分型Ⅱ型16例、Ⅲ型5例闭合性伤19例,开放性伤2例。结果:21例均荻随访,随访时间为16~20个月,21例病例中17例骨折愈合,4例出现骨折不愈合,骨折不愈合率为19.4%。出现骨折不愈合的病例均未于手术中Ⅰ期植骨。结论:对于pilon骨折不愈合手术治疗中要预防和减少骨折不愈合的发生,除纠正影响骨折不愈合的全身因素外,着为术者更应该注意局部的因素,减少过多地剥离骨膜,Ⅰ期充分身体大块髂骨植骨,在治疗中非常重要,有利于骨折的固定和骨痂的生长。……