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宫颈巴氏涂片与阴道镜下组织学筛查宫颈病变的分析

魏月新

  目的通过巴氏涂片细胞学分级与明道镜下病理组织学对宫颈病变的筛查结果,探讨其作为在大群体宫颈癌普查初筛手段的实际意义。方法回顾分析7年来1290例宫颈巴氏涂片并经阴道镜加病理组织学检查的结果。结果经明道镜病理组织学诊断在巴氏涂片Ⅰ级一 114级中CIN为14.14%;巴氏涂片ⅡB级-Ⅴ级中CIN为51.52%。两组有极显著意义(P< 0.01)。阴道镜在巴氏涂片Ⅰ级-Ⅲ级检出CIN率大致相同为71.87%;在巴氏Ⅳ级-Ⅴ级 (CIx检出)率可达90%。随着巴氏涂片细胞学五级分类的级别增高,病理组织学诊断CIⅣ率增高。巴氏涂片ⅡB级至Ⅴ级诊断符合率与阴道镜诊断符合率两者间有极显著意义(P<0. 01)结论在大群体宫颈癌普查中应用巴氏涂片五级分类法,应高度警惕假阳性检查结果与重视假阳性检查结果。应结合临时症状,配合人乳头瘤病毒(HPV)检测,进一步作阴道镜检数以病理组织学为金标准,提高早期宫颈病变的诊断率。……