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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

李耀才;陈小萍;伍思国;杨静;何国锋

  目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法:58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例,两组患者均采用相同的综合性治疗方法及拉米夫定100mg/d 口服,治疗组加用胸腺肽80mg/d 静脉滴注,疗程2个月后停用胸腺肽,两组存活者均继续口服拉米夫定,疗程2年。结果: 治疗2个月时,治疗组好转率明显高于对照组(68.9%vs27.6%,X~2=13.53,P<0.01),而病死率明显低于对照组(24.1%vs51.7%,X~2=4.69,P<0.05);存活者治疗组 TBIL、PTA、ALB、NH_3及 ChE 恢复也明显优于对照组(t 值为2.51~8.52,均 P<0.01);治疗组并发肝性脑病、感染、肝肾综合征、上消化道出血也明显低于对照组(X~2值为4.04~10.55,均 P<0.05)。2年疗程结束时治疗组死病率明显低于对照组(24.1% vs62.1%,X~2=8.51,P<0.01),而存活者2年疗程结束时及随访6个月时两组 ALT 复常率及 HBV DNA 阴转率则差异无统计学意义。结论:拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性重型乙型肝炎能促进肝功能恢复,减少并发症, 降低病死率。……