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人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

宋树芬;王宝华;刘春华

  目的探讨人工肝支持治疗(ALSS)——血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法对49例重型肝炎中6例采用 HA 灌流器进行血浆吸附;余43 例随机分为血浆置换组22例和血浆置换联合血浆吸附组21例,均在综合治疗的基础上给予相应的 ALSS 治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果 3组重型肝炎病人经 ALSS 治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH_3改善明显(P<0.01)。治愈好转率:血浆置换组63.64%;血浆置换联合血浆吸附组76.67%,比较差异有显著意义(p<0.05)。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率29.13%(37/127)。结论 ALSS 治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期病人疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。……